一般来说，即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查，因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。除此之外，胃镜检查还适用于如下一些情况：

   1. 凡有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者。

   2. 原因不明的消化道出血。

   3. X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者。

   4. 已确诊的上消化道病变，如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者。

   5. 怀疑上消化道异物患者。

   6. 有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。

   7. 存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。

   8. 有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。

    1. 原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性。

   2. 有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。

   3. 钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。

   4. 低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。

   5. 大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。

   6. 结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者。

   7. 大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。

需要注意的是，胃镜与结肠镜体检不用每年都做。一般胃镜检查后无明显异常者可以2年左右再复查，结肠镜检查无明显异常者也可以2年后再复查。如果胃肠镜检查有问题，应根据医嘱及时复查。